La Reforma Sanitaria en EE UU

Nota de prensa de la FADSP
Organizado por la Fundacion de Investigaciones Sanitarias de Castilla la Mancha (FISCAM) y la Federación de Asociaciones para la Defensa de la Sanidad Pública (FADSP) se ha celebrado en Toledo el pasado día 28 de Abril un Seminario sobre la Reforma Sanitaria en Estados Unidos.
El Seminario fue inaugurado por Fernando Lamata, Consejero de Sanidad de Castilla la Mancha que hizo una comparación de los sistemas sanitarios públicos europeos basados promovidos por las luchas sociales y los gobiernos socialdemócratas a los largo del pasado siglo XX que prestan un cobertura sanitaria universal y equitativa a todos los ciudadanos, con el modelo norteamericano en el que no existe un servicios de sanidad pública que garantice la atención sanitaria y el derecho a la salud la población.
Ronal Hikel Jefe de gabinete del congresista por Nueva York, explicó las grandes contradicciones e ineficiencias del modelo sanitario norteamericano, que a pesar de tener un gasto sanitario que supone el 17% del PIB y de un gasto público superior al español, deja sin cobertura sanitaria a 40 millones de estadounidenses y a 80 millones con una cobertura insuficiente para sus necesidades de salud: Por estas circunstancias padecer una enfermedad grave, como un cáncer, es la principal causa de ruina de las familias de ese país (más de un millón de familias al año). Este influyente político del Partido Demócrata mostró los graves problemas del presidente Obama para aprobar una Ley Sanitaria que pretendía inicialmente controlar el importante crecimiento del gasto sanitario (6% anual) inducido por los fraudes y el derroche de las compañías aseguradoras privadas; extender la asistente sanitaria a todos los ciudadanos; y mejorar la calidad de una atención que ha experimentado un importante deterioro en los últimos años. Sin embargo la oposición del Partido Republicano y la presión de importantes grupos económicos y empresariales (industria farmacéutica y la fabricante de tecnología sanitaria) han hecho fracasar el intento de reforma, enmarañándola en múltiples comités que han modificado profundamente el proyecto inicial haciéndolo farragoso e ininteligible para la mayoría de los ciudadanos y que carece de instrumentos para implementarlo y controlarlo en su desarrollo. El resultado final es un proyecto que va a incrementar el gasto sanitario a pesar de dejar sin cobertura a 23 millones de estadounidenses; mantener la inseguridad en el acceso a los servicios a quienes dispongan de seguros; incrementar las diferencias entre los estados; potenciar el poder de las compañías aseguradoras al hacer obligatorio que todas aseguren a sus empleados pero sin controlar el crecimiento de sus primas y sin que haya un Aseguradora Pública como se contemplaba en el proyecto inicial. Tampoco cree factible quela nueva ley propicie e impulse los servicios de medicina preventiva o de salud pública necesarios para mejorar a unos indicadores de salud (mortalidad infantil, materna o por enfermedades prevenibles) propios de países africanos en vías de desarrollo. Por todo ello prevé que la Ley va a fracasar a corto lo que obligará a replantarla en los términos inicialmente previstos.
El Dr Andrew Coates Profesor de la Facultad de Medicina y Jefe del Servicio de Psiquiatría del Albany Medical College de Nueva York, explicó las grandes deficiencias del sistema sanitario muy costoso, con problemas de calidad y que genera grandes desigualdades. El profesor consideró que esta es la causa que explica por qué las encuestas reflejan que la gran mayoría de ciudadanos está a favor de un sistema sanitario público (64%) al igual que los medicos (59%) y otros trabajadores sanitarios . Para el Dr. Coates las principales debilidades del proyecto de Ley final es que no permitirá en control del crecimiento del gasto sanitario; incrementará el endeudamiento público del país; reducirá los programas de atención pública actualmente existentes apara atender a personas pobres o jubilados (MEDICAID y MEDICARE); y no permitirá la gestión eficiente del sistema al carecer de instrumentos legales, recursos y capacidad para gestionar los centros. El resumen de su intervención se puede concretar en que se potenciará a las aseguradoras privadas (que por la crisis económica han visto reducirse su cuota de mercado) e incrementará el coste de los servicios dejando fuera a muchos ciudadanos y empeorará la atención la atención de quienes la tienen en la actualidad con recursos públicos.
La Dra. Ida Hellander Directora Ejecutiva de la Asociación Nacional de Médicos por un Sistema Nacional de Salud destacó también las contradicciones e ineficiencias de un sistema basado en los seguros privados que destina el 38% del gasto a burocracia. Para esta doctora la Nueva Ley no va a conseguir los objetivos prometidos por el nuevo presidente y explicó que su asociación desarrollará una importante campaña informativa, junto con otros agente sociales como sindicatos y organizaciones ciudadanas usuarios destinada a explicar a los profesionales sanitarios y a los ciudadanos de la graves carencias de la misma y medidas para corregirlas.
Clausuró el Seminario el Dr. Marciano Sanchez- Bayle presidente de la International Health Policy Association (IAHP) y Portavoz de la FADSP que señaló los problemas que las políticas neoliberales suponen para el derecho a la salud de todos los ciudadanos del mundo y a los lazos de colaboración entre la Asociación Nacional de Médicos por un Sistema Nacional de Salud de Estados Unido y la FADSP.